Terapias Psicológicas

Protocolo Unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales

Los modelos transdiagnósticos surgen como un nuevo enfoque científico dentro de la psicología clínica. Formulan y posibilitan una integración entre los enfoques categorial y dimensional y se apoyan en una perspectiva básicamente dimensional. La perspectiva transdiagnóstica permite explicar la elevada comorbilidad entre los trastornos de ansiedad y los trastornos del estado de ánimo. Esto constituye un nuevo enfoque que puede entenderse desde dos niveles de análisis complementarios: uno psicopatológico, centrado en la descripción y explicación de procesos cognitivos, conductuales y fisiológicos, y en factores comunes de diferentes trastornos mentales; y el otro derivado de la terapia cognitiva conductual transdiagnóstica, que posibilitaría un tratamiento más integrado y holístico basado en principios terapéuticos de intervención derivados de procesos psicopatológicos subyacentes comunes como base de nuevos protocolos integrados de tratamiento.

David Barlow ha sugerido la existencia de un síndrome general neurótico, al encontrar diferencias en la expresión de los síntomas del trastorno emocional como expresiones diferentes del mismo síndrome. Propone la noción de síndrome de afecto negativo y lo considera un factor de orden superior en la estructura de las perturbaciones emocionales (depresión mayor, ansiedad generalizada,
trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo, fobia social, fobias específicas). Asimismo hace referencia al concepto de triple vulnerabilidad. Vulnerabilidad biológica general que implica la contribución genética no específica en el desarrollo de la ansiedad y el afecto negativo, vulnerabilidad psicológica general desarrollada a través de experiencias que llevan al individuo a generar un sentido de incontrolabilidad que podría estar en el núcleo del afecto negativo y la vulnerabilidad psicológica específica vinculada con experiencias de aprendizaje concretas. Las dos primeras se consideran algo común y genérico en una gran variedad de perturbaciones psicológicas.

La base teórica del Protocolo Unificado para el Tratamiento de los Trastornos Emocionales de Barlow, deriva de diversas fuentes como la teoría del aprendizaje, la neurociencia cognitiva y la literatura relacionada con la regulación de las emociones. También se destacan los principios fundamentales de la Terapia cognitiva conductual tradicional como la extinción de aprendizajes, la prevención de estrategias cognitivas y de comportamientos de evitación, cambios de tendencias de acción asociadas con la emocionalidad desadaptativa, exposición conductual, emocional e interoceptiva y la identificación y modificación de las distorsiones cognitivas.